Struktura invalidního vozíku
Běžné invalidní vozíky se obvykle skládají ze čtyř částí: rámu invalidního vozíku, kol, brzdového zařízení a sedadla. Jak je znázorněno na obrázku, jsou popsány funkce každé hlavní součásti invalidního vozíku.
Velká kola: nesou hlavní hmotnost, průměr kola je 51,56,61,66 cm atd. S výjimkou několika pevných pneumatik, které jsou vyžadovány daným prostředím, ostatní používají pneumatiky.
Malé koloExistuje několik průměrů, například 12,15 až 18,20 cm. Kola s malým průměrem usnadňují překonávání malých překážek a speciálních koberců. Pokud je však průměr příliš velký, prostor zabíraný celým invalidním vozíkem se zvětší, což ztěžuje pohyb. Malé kolo se obvykle umisťuje před velké kolo, ale u invalidních vozíků používaných osobami s ochrnutím dolních končetin se malé kolo často umisťuje za velké kolo. Během provozu je třeba dbát na to, aby směr malého kola byl kolmý na směr velkého kola, jinak se snadno převrátí.
Ráfek kola: specifické pro invalidní vozíky, průměr je obvykle o 5 cm menší než větší ráfek kola. Pokud se pacient s hemiplegií ovládá jednou rukou, přidejte další ruku s menším průměrem pro výběr. Ráfek kola obvykle tlačí přímo pacient. Pokud funkce není dobrá, lze jej upravit následujícími způsoby, aby se s ním usnadnila jízda:
- Pro zvýšení tření přidejte na povrch věnce ručního kola gumu.
- Přidejte knoflíky kolem kruhu ručního kola
- Tlačítko vodorovně. Používá se při poraněních páteře typu C5. V tomto okamžiku jsou bicepsy brachii silné, ruce jsou položeny na tlačítku a vozík lze tlačit dopředu ohnutím loktů. Pokud není k dispozici vodorovné tlačítko, nelze jej tlačit.
- Vertikální tlačný knoflík. Používá se, když je v důsledku revmatoidní artritidy omezený pohyb ramenních a ručních kloubů. Protože horizontální tlačný knoflík v tuto chvíli nelze použít.
- Tučné tlačítko. Používá se u pacientů, jejichž pohyby prstů jsou silně omezené a je pro ně obtížné sevřít ruku v pěst. Je také vhodné pro pacienty s osteoartrózou, srdečními chorobami nebo starší pacienty.
PneumatikyExistují tři typy: plné, nafukovací, s duší a bezdušové. Plný typ je rychlejší na rovném povrchu, nepraská snadno a snadno se tlačí, ale na nerovném povrchu silně vibruje a je obtížné ho vytáhnout, když je zaseknutý v drážce široké jako pneumatika. Nafukovací vnitřní pneumatiky se hůře tlačí a snáze se propíchnou, ale vibrují více než malé plné pneumatiky. Nafukovací bezdušový typ je pohodlný na sezení, protože se bezdušová duše nepropíchne a je také uvnitř nafouknutá, ale je obtížnější ho tlačit než plný typ.
BrzdyVelká kola by měla mít brzdy na každém kole. Samozřejmě, pokud hemiplegik může používat pouze jednu ruku, musí ji používat i k brzdění, ale můžete také nainstalovat prodlužovací tyč, která bude brzdit na obou stranách.
Existují dva typy brzd:
Zářezová brzdaTato brzda je bezpečná a spolehlivá, ale pracnější. Po seřízení s ní lze brzdit na svahu. Pokud je nastavena na úroveň 1 a nelze ji brzdit na rovném povrchu, je neplatná.
Přepínací brzdaDíky principu páky brzdí přes několik kloubů. Jeho mechanické výhody jsou silnější než u zářezových brzd, ale selhávají rychleji. Aby se zvýšila brzdná síla pacienta, k brzdě se často přidává prodlužovací tyč. Tato tyč se však snadno poškodí a pokud se pravidelně nekontroluje, může ovlivnit bezpečnost.
SedadloVýška, hloubka a šířka závisí na tvaru těla pacienta a textura materiálu také na onemocnění. Hloubka je obvykle 41,43 cm, šířka 40,46 cm a výška 45,50 cm.
SedákAbyste se vyhnuli dekubitům, věnujte svým vložkám velkou pozornost. Pokud je to možné, používejte vložky Eggcrate nebo Roto, které jsou vyrobeny z velkého kusu plastu. Skládají se z velkého počtu papilárních plastových dutých sloupků o průměru asi 5 cm. Každý sloupek je měkký a snadno se s ním pohybuje. Poté, co se na něj pacient posadí, se na tlakové ploše objeví velké množství tlakových bodů. Navíc, pokud se pacient mírně pohne, tlakový bod se změní s pohybem bradavky, takže tlakový bod lze plynule měnit, aby se zabránilo dekubitům způsobeným častým tlakem na postižené místo. Pokud nad ním není polštář, je třeba použít vrstvenou pěnu o tloušťce 10 cm. Horní vrstva by měla být z 0,5 cm silné polychloroformiátové pěny s vysokou hustotou a spodní vrstva by měla být z plastu se střední hustotou stejného druhu. Vysoce husté podložky poskytují oporu, zatímco podložky se střední hustotou jsou měkké a pohodlné. Při sezení je tlak na sedací hrbolek velmi velký, často překračuje 1–16násobek normálního kapilárního krátkodobého tlaku, který je náchylný k ischemii a tvorbě dekubitů. Abyste se v tomto místě vyhnuli silnému tlaku, často vydlabejte kus na odpovídající podložce, abyste umožnili zvednutí sedací struktury. Při vydlabávání by přední strana měla být 2,5 cm před sedacím hrbolkem a boční strana by měla být 2,5 cm vně sedacího hrbolku. Hloubka: Přibližně 7,5 cm bude podložka po vydlabání vypadat konkávně se zářezem u ústí. Pokud se výše uvedená podložka použije s řezem, může být poměrně účinná v prevenci vzniku dekubitů.
Opěrky nohou a chodidelOpěrka nohou může být buď křížová, nebo dělená na obou stranách. Pro oba tyto typy opory je ideální použít takovou, která se dá otočit na jednu stranu a je odnímatelná. Je třeba věnovat pozornost výšce opěrky nohou. Pokud je opěrka nohou příliš vysoká, úhel flexe kyčle bude příliš velký a na sedací hrbol bude kladena větší zátěž, což může snadno způsobit proleženiny.
OpěradloOpěradlo se dělí na vysoké a nízké, sklopné a nesklopné. Pokud má pacient dobrou rovnováhu a kontrolu nad trupem, lze použít invalidní vozík s nízkým opěradlem, který pacientovi umožní větší rozsah pohybu. V opačném případě zvolte invalidní vozík s vysokým opěradlem.
Loketní opěrky nebo opěrky kyčlíObvykle je o 22,5–25 cm vyšší než povrch sedáku židle a některé opěrky kyčlí umožňují nastavení výšky. Na opěrku kyčlí si také můžete umístit podložku na klín pro čtení a stolování.
Výběr invalidního vozíku
Nejdůležitějším faktorem při výběru invalidního vozíku je jeho velikost. Hlavní oblasti, kde uživatelé invalidních vozíků přenášejí váhu, jsou kolem sedací kosti hýždí, kolem stehenní kosti a kolem lopatky. Velikost invalidního vozíku, zejména šířka sedadla, hloubka sedadla, výška opěradla a vhodná vzdálenost od opěrky nohou k sedáku, ovlivní krevní oběh sedadla, kde jezdec vyvíjí tlak, a může vést k odřeninám kůže a dokonce i k proleženinám. Kromě toho je třeba zvážit také bezpečnost pacienta, schopnost obsluhy, hmotnost invalidního vozíku, místo použití, vzhled a další faktory.
Problémy, které je třeba zvážit při výběru:
Šířka sedadlaZměřte vzdálenost mezi hýžděmi nebo rozkrokem při sezení. Přidejte 5 cm, to znamená, že po sezení bude na obou stranách mezera 2,5 cm. Sedadlo je příliš úzké, což ztěžuje nastupování a vystupování z invalidního vozíku a hýždě a stehenní tkáně jsou stlačeny. Pokud je sedadlo příliš široké, bude obtížné pevně sedět, bude nepohodlné manévrovat s invalidním vozíkem, vaše končetiny se snadno unaví a bude obtížné nastupovat a vystupovat ze dveří.
Délka sedadlaZměřte horizontální vzdálenost od zadní části kyčle k lýtkovému svalu vsedě. Od naměřené hodnoty odečtěte 6,5 cm. Pokud je sedák příliš krátký, váha bude působit hlavně na sedací kost, což může způsobit nadměrný tlak na místní oblast. Pokud je sedák příliš dlouhý, bude stlačovat podkolenní jamku, ovlivňovat místní krevní oběh a snadno dráždit kůži v této oblasti. U pacientů s krátkými stehny nebo u pacientů s flexní kontrakturou kyčle nebo kolena je lepší použít krátký sedák.
Výška sedákuZměřte vzdálenost od paty (nebo paty) k podkolenní jamce při sezení a přičtěte 4 cm. Při umístění podnožky by měla být deska alespoň 5 cm od země. Pokud je sedák příliš vysoko, invalidní vozík nemůže nastoupit na stůl; pokud je sedák příliš nízko, sedácí kosti nesou příliš velkou váhu.
PolštářPro větší pohodlí a prevenci proleženin by měly být na sedadla invalidních vozíků umístěny polštáře. Mezi běžné sedáky patří pěnové gumové polštáře (tloušťka 5–10 cm) nebo gelové polštáře. Aby se zabránilo zhroucení sedadla, lze pod sedák umístit překližku o tloušťce 0,6 cm.
Výška opěradla sedadlaČím výše je opěradlo sedadla, tím je stabilnější, čím níže je opěradlo, tím větší je pohyb horní části těla a horních končetin.
Nízké opěradlo: Změřte vzdálenost od sedací plochy k podpaží (s jednou nebo oběma pažemi nataženými dopředu) a od tohoto výsledku odečtěte 10 cm.
Vysoké opěradlo: Změřte skutečnou výšku od sedací plochy k ramenům nebo opěradlu.
Výška loketní opěrky:Při sezení s pažemi ve svislé poloze a předloktími opřenými o područky změřte výšku od povrchu židle k dolní hraně předloktí a přičtěte 2,5 cm. Správná výška područek pomáhá udržovat správné držení těla a rovnováhu a umožňuje pohodlné umístění horní části těla. Područky jsou příliš vysoko a paže jsou nuceny se zvedat, což je činí náchylnějšími k únavě. Pokud je područka příliš nízko, budete muset pro udržení rovnováhy naklonit horní část těla dopředu, což nejen náchylnější k únavě, ale může také ovlivnit dýchání.
Další příslušenství pro invalidní vozíkyJe navržen tak, aby splňoval potřeby speciálních pacientů, jako je zvětšení třecí plochy rukojeti, prodloužení vozíku, protišoková zařízení, instalace opěrek kyčlí na loketní opěrky nebo stolky pro invalidní vozíky, které pacientům usnadňují stravování a psaní atd.
Údržba invalidních vozíků
Před použitím invalidního vozíku a do jednoho měsíce zkontrolujte, zda nejsou šrouby uvolněné. Pokud jsou uvolněné, včas je dotáhněte. Při běžném používání provádějte kontroly každé tři měsíce, abyste se ujistili, že všechny komponenty jsou v dobrém stavu. Zkontrolujte různé pevné matice na invalidním vozíku (zejména pevné matice osy zadního kola). Pokud zjistíte, že jsou uvolněné, je třeba je včas seřídit a dotáhnout.
Pokud se invalidní vozík během používání dostane do deště, měl by být včas otřen dosucha. Invalidní vozíky při běžném používání by měly být také pravidelně otírány měkkým suchým hadříkem a potaženy antikorozním voskem, aby si vozík udržel dlouhou dobu zářivý a krásný.
Pravidelně kontrolujte pohyb a pružnost otočného mechanismu a nanášejte mazivo. Pokud je z nějakého důvodu nutné demontovat osu 24palcového kola, ujistěte se, že je matice při opětovné instalaci utažená a není uvolněná.
Spojovací šrouby rámu sedadla invalidního vozíku jsou uvolněné a nesmí se utahovat.
Klasifikace invalidních vozíků
Běžný invalidní vozík
Jak název napovídá, jedná se o invalidní vozík prodávaný v obchodech s běžnými zdravotnickými potřebami. Má zhruba tvar židle. Má čtyři kola, zadní kolo je větší a je k němu přidané kolečko pro ruční tlačení. Zadní kolo má také brzdu. Přední kolo je menší a slouží k řízení. K invalidnímu vozíku přidám vzadu sklápěcí korbu.
Invalidní vozíky jsou obecně relativně lehké a lze je složit a uložit.
Je vhodný pro osoby s obecnými zdravotními problémy nebo krátkodobými obtížemi s pohyblivostí. Není vhodný pro dlouhodobé sezení.
Z hlediska materiálů se také dělí na: pečení železných trubek (hmotnost 40-50 kilogramů), galvanické pokovování ocelových trubek (hmotnost 40-50 kilogramů), hliníkové slitiny (hmotnost 20-30 kilogramů), letecké hliníkové slitiny (hmotnost 15-30 katů), slitiny hliníku a hořčíku (hmotnost mezi 15-30 katů).
Speciální invalidní vozík
V závislosti na stavu pacienta existuje mnoho různých doplňků, jako je zesílená nosnost, speciální sedáky nebo opěradla, systémy podpory krku, nastavitelné nohy, odnímatelné jídelní stoly a další.
Protože se nazývá speciálně vyrobený, cena se samozřejmě velmi liší. Z hlediska použití je také problematický kvůli velkému množství příslušenství. Obvykle se používá u lidí s těžkou nebo závažnou deformací končetin nebo trupu.
Elektrický invalidní vozík
Je to invalidní vozík s elektromotorem
V závislosti na způsobu ovládání existují kolébkové, hlavové, ofukovací a sací systémy a další typy spínačů.
Pro ty, kteří jsou nakonec těžce paralyzovaní nebo se potřebují pohybovat na větší vzdálenost, pokud mají dobré kognitivní schopnosti, je použití elektrického invalidního vozíku dobrou volbou, ale vyžaduje větší prostor pro pohyb.
Speciální (sportovní) invalidní vozíky
Speciálně navržený invalidní vozík používaný pro rekreační sporty nebo soutěže.
Mezi běžné patří závody nebo basketbal a velmi běžné jsou i ty, které se používají k tanci.
Obecně řečeno, charakteristickými znaky jsou nízká hmotnost a odolnost a používá se mnoho high-tech materiálů.
Rozsah použití a vlastnosti různých invalidních vozíků
V současné době je na trhu mnoho typů invalidních vozíků. Podle materiálu je lze rozdělit na hliníkové slitiny, lehké materiály a ocel. Například je lze podle typu rozdělit na běžné invalidní vozíky a speciální invalidní vozíky. Speciální invalidní vozíky lze rozdělit na: řadu rekreačních sportovních invalidních vozíků, řadu elektronických invalidních vozíků, systém invalidních vozíků s bočním sedadlem atd.
Obyčejný invalidní vozík
Skládá se hlavně z rámu invalidního vozíku, kol, brzd a dalších zařízení
Rozsah použití:
Lidé s postižením dolních končetin, hemiplegií, paraplegií pod hrudníkem a starší osoby s omezenou pohyblivostí
Vlastnosti:
- Pacienti si mohou sami ovládat pevné nebo odnímatelné loketní opěrky
- Pevná nebo odnímatelná opěrka nohou
- Lze složit pro přenášení venku nebo když se nepoužívá
Podle různých modelů a cen se dělí na:
Tvrdé sedadlo, měkké sedadlo, pneumatiky s pneumatikami nebo plné pneumatiky. Mezi nimi: invalidní vozíky s pevnými loketními opěrkami a pevnými pedály jsou levnější.
Speciální invalidní vozík
Hlavním důvodem je, že má relativně komplexní funkce. Není to jen nástroj mobility pro osoby se zdravotním postižením a osoby s omezenou pohyblivostí, ale má i další funkce.
Rozsah použití:
Silní paraplegici a starší, křehcí a nemocní lidé
Vlastnosti:
- Opěradlo invalidního vozíku je vysoké až k hlavě jezdce, s odnímatelnými loketními opěrkami a otočnými pedály. Pedály lze zvedat a spouštět a otáčet o 90 stupňů a držák lze nastavit do vodorovné polohy.
- Sklon opěradla lze nastavit postupně nebo plynule do libovolné úrovně (ekvivalent postele). Uživatel může odpočívat na invalidním vozíku a opěrku hlavy lze také vyjmout.
Elektrický invalidní vozík
Rozsah použití:
Pro použití lidmi s těžkou paraplegií nebo hemiplegií, kteří jsou schopni ovládat jednou rukou.
Elektrický invalidní vozík je napájen baterií a na jedno nabití má dojezd přibližně 20 kilometrů. Má ovládání jednou rukou? Může se pohybovat dopředu, dozadu a otáčet. Lze jej používat uvnitř i venku. Cena je poměrně vysoká.
Čas zveřejnění: 9. prosince 2024