Péče o starší pacienty

S tím, jak světová populace stárne, roste i počet starších pacientů. V důsledku degenerativních změn fyziologických funkcí, morfologie a anatomie různých orgánů, tkání a anatomie starších pacientů se to projevuje jako jevy stárnutí, jako je oslabená fyziologická adaptabilita, snížená odolnost atd. Proto má většina starších pacientů dlouhý průběh onemocnění, pomalé zotavení, snadnou recidivu a špatný léčebný účinek. Morbidita a hospitalizace starších pacientů jsou vyšší než u jiných věkových skupin. Obzvláště důležité je poskytovat starším pacientům kvalitní ošetřovatelskou péči, včetně psychologické péče.

Charakteristika starších pacientů

Ohledně zvláštní skupiny starších lidíNemůžete léčit malé dítě očima dospělého. Stejně tak nemůžete léčit starého člověka očima dospělého. Tato věta brilantně popisuje charakteristiky ošetřovatelské péče o starší pacienty.

Psychologické charakteristikyPro ty, kteří se ve světě seniorů setkali poprvé, se jejich původní život výrazně změnil kvůli nedostatku fyzické síly, ovdovství nebo odchodu do důchodu. Je pro ně obtížné se této změně rolí přizpůsobit a budou mít pocity méněcennosti, prázdnoty a ztráty, spojené s životem v chudobě. Starší lidi často sužují nemoci, smrt a další problémy. V důsledku toho jsou často osamělí, znudění, tvrdohlaví, mají vysoké sebevědomí, doufají v společenský respekt, věnují zvláštní pozornost svému zdraví, mají silné pochybnosti, jsou citliví na lidi a věci kolem sebe a trpí depresemi.

Fyziologické vlastnostiVe srovnání s mladými lidmi mají starší lidé snížené fyziologické funkce různých orgánů v důsledku degenerativních změn, snížené kompenzační schopnosti, sníženou tělesnou toleranci, špatnou odolnost, snížené vnímání, zrak, sluch a paměť a zpomalené reakce. Výrazný pokles inteligence, osteoporóza atd.

Špatná nezávislostSilná závislost, špatná schopnost sebeobsluhy a snížená schopnost sebeovládání.

Složitý stavStarší pacienti často trpí více onemocněními současně. Například trpí krvácením do mozku a jsou také doprovázeni hypertenzí, cukrovkou atd. Doba vyléčení onemocnění je dlouhá, prognóza je špatná a onemocnění je náchylné k recidivě.

Kritický stavStarší pacienti mají nízké fyziologické funkce, náhlé změny stavu, koexistenci více onemocnění a atypický klinický stav. Kromě toho se starší pacienti pomalu cítí, což může snadno vést k riziku maskování základního onemocnění.

Ošetřovatelská místa pro starší pacienty

Efektivně komunikujteRozumět charakteristikám starších osob, pečovat o jejich fyzické a duševní zdraví a dobře komunikovat s pacienty a jejich rodinami. Při poskytování informací starším osobám je třeba vzít v úvahu jejich pomalou reakci. Informace musí být konkrétní, od jednoduchých po složité, v souladu s jejich osobními zvyklostmi, trpělivě a s nadšením opakovat a rychlost mluvení by měla být pomalá, dokud jim druhá strana jasně neporozumí.

Dopřejte si dostatek spánkuPro seniory je obtížné usnout a snadno se probudit. Měli by udržovat na oddělení klid, brzy zhasínat světla, omezovat nežádoucí podněty a vytvořit dobré prostředí pro spaní. Mohou si také před spaním namočit nohy do teplé vody, naučit je relaxačním technikám a instruovat je, aby před spaním pili méně vody, aby se jim lépe usnulo.

Dietní poradenství Vypěstujte si správné stravovací návyky, vyhýbejte se kouření a pití alkoholu, jezte často v malých množstvích, věnujte pozornost kombinaci masa a zeleniny, snižte příjem soli, cukru a cholesterolu a jezte více ovoce, zeleniny a snadno stravitelných potravin. Vzhledem k tomu, že starší lidé mají špatnou schopnost sebekontroly, pacienti, kteří musí kontrolovat svůj jídelníček, by měli požádat své rodinné příslušníky, aby si jídlo a pití uchovali, aby se zabránilo tomu, že pacienti budou jíst sami a ovlivní to léčebný účinek.

Posílení základní péče

• Udržujte lůžko v pořádku a suchém stavu
• Pacienti s hemiplegií by měli posílit ochranu tlakových bodů na straně pacienta, napomáhat pasivnímu pohybu končetin a poskytovat vhodnou masáž, aby se zabránilo vzniku žilní trombózy.
• Při změně polohy pacienta se vyvarujte tahání, tlačení atd.
• Dbejte na dobrou péči o pleť, zejména u starších pacientů, kteří jsou zmatení a mají potíže s komunikací.

Buďte v bezpečí

• Upevněte pager na místo, kde se ho pacienti snadno dotknou, a naučte je, jak ho používat. Při přebírání směny zkontrolujte, zda je systém volání v pořádku, abyste předešli zpožděním v nouzových situacích.
• Nejlepší je, aby postel hemiplegického pacienta byla u zdi s končetinami směřujícími dovnitř, aby se snížila pravděpodobnost pádu do postele. Starší lidé v bezvědomí by měli přidat zábrany k posteli.Poučte pacienty a jejich rodiny, aby se starší osoby při změně polohy pohybovaly pomalu a aby si dělaly přestávky, aby zabránily posturální hypotenzi a pádům.
• Co nejvíce zvyšte počet návštěv oddělení, abyste mohli sledovat změny stavu, a buďte ostražitější ohledně nežádoucích stížností starších pacientů, abyste zabránili oddálení onemocnění.

Většina starších pacientů touží po živém a pestrém životě, když čelí jednomu nebo více chronickým onemocněním, ale chronická onemocnění urychlují úpadek jejich těla a funkcí. Vzhledem k psychologickým a fyziologickým zvláštnostem starších lidí bychom v klinické ošetřovatelské práci měli věnovat plnou pozornost ideologickému porozumění, považovat starší pacienty za partnery v ošetřovatelské práci, věnovat více lásky a pozornosti fyzickému a duševnímu zdraví starších pacientů, snažit se uspokojovat jejich potřeby, udržovat je optimistické a pomáhat jim rozvíjet dobrý přístup k překonání nemoci.

Důležitost psychologické péče o starší pacienty

Starší pacienti trpí nemocemi a bojí se ztráty schopnosti žít samostatně, osamělosti a dlouhodobé absence příbuzných u lůžka. Například pacienti v důchodu se cítí zbyteční a litují se. Cítí se osamělí a smutní, když jejich manžel/ka ovdověl/a nebo když jsou jejich děti odděleny. Často mívají tvrdohlavou povahu, výstřednost a svéhlavost, ztrácejí nervy nebo se stávají depresivními a plačtivými kvůli maličkostem. Kromě onemocnění fyzických orgánů je často doprovázena psychickými poruchami, psychologickými faktory, sociálními faktory a psychologickými faktory, které úzce souvisejí s výskytem a zotavením z geriatrických onemocnění.
Vzhledem k tomu, že starší pacienti mají různou úroveň vzdělání, osobnostní rysy, kulturní kvality, ekonomické podmínky, rodinné prostředí, profesní vztahy a životní zkušenosti,
Projevuje se jako strach z nemoci, deprese, osamělost, starosti a netrpělivost, pochybnosti a strachy. Psychologie odmítání užívání léků, negativní psychologie pesimismu a únavy ze světa a negativní psychologie nespolupráce při léčbě často způsobují endokrinní a metabolické poruchy, které vedou ke zhoršení onemocnění a dokonce i k obtížím s uzdravením. Proto je nesmírně důležité poskytovat psychologickou péči starším pacientům.

Psychické problémy starších lidí

V současné době se zdravotní péče o seniory zaměřuje především na léky a fitness. Jen málo lidí se zabývá otázkami duševního zdraví. V reálném životě je mnoho starších lidí náchylných k osamělosti, nízkému sebevědomí a pocitu nepotřebnosti kvůli dlouhodobému nedostatku komunikace s ostatními. Čím více si stěžují, tím více si stěžují. Ovlivňuje to vaše duševní zdraví a vy nevíte, jak si upravit mentalitu.

Dobrá psychická kvalita je prospěšná pro posílení fyzické zdatnosti a zlepšení odolnosti vůči nemocem. Jaký druh psychického stavu je zdravý pro seniory?

Plný pocit bezpečíRodinné prostředí má nejdůležitější vliv na pocit bezpečí. Domov je útočištěm, kam uniknout větru a vlnám. Pouze když máte domov, můžete mít pocit bezpečí.

Plně pochop sám sebeVztahuje se ke schopnosti objektivně analyzovat sám sebe a činit vhodné úsudky a posoudit, zda jsou objektivně správné, což má velký vliv na vlastní emoce.

Životní cíle jsou realistickéŽivotní cíle byste si měli stanovit na základě svých vlastních finančních možností, rodinných podmínek a odpovídajícího sociálního prostředí.

Zachovejte si integritu a harmonii své osobnostiRůzné psychologické charakteristiky osobnosti, jako jsou schopnosti, zájmy, charakter a temperament, musí být harmonické a sjednocené, aby bylo možné v životě prožívat štěstí a spokojenost.

Najděte zábavu v učeníAbyste se přizpůsobili novému životnímu stylu, musíte se neustále učit.

Udržujte dobré mezilidské vztahy a další aktivity pro seniory

Schopnost vhodně vyjadřovat a ovládat své emoceNepříjemné emoce je třeba uvolnit, ale ne nadměrně. Jinak to nejen ovlivní život, ale také zhorší mezilidské konflikty. Emoce navíc vznikají hodnocením věcí lidmi. Různé výsledky hodnocení způsobují různé emocionální reakce. Byl jeden starý muž, jehož nejstarší syn prodával sůl a jeho mladší syn prodával deštníky. Starý muž si dělá starosti. Za zamračených dnů se stará o svého nejstaršího syna a za slunečných dnů o svého mladšího. Psychiatr řekl starci: Máš takové štěstí. Tvůj nejstarší syn vydělává peníze za slunečných dnů a tvůj mladší syn vydělává peníze za deštivých dnů. Starý muž se potěšil, když si myslel, že to dává smysl.

Své talenty a koníčky můžete využívat v omezené míře a zároveň si můžete cvičit kosti, abyste zabránili stárnutí.

Jak se seznámit se seniory

V životě se často setkáváme s lidmi staršími: po dosažení určitého věku nebo po nějakých změnách v jejich životě se jejich povaha a způsoby jednání stávají zvláštními. Někteří lidé se stávají mrzutými, uzavřenými a tvrdohlavými, zatímco jiní rádi bezdůvodně viní další generaci.

Stařec se začíná chovat divně. Není to proto, že by ho chtěli znervóznit, ale kvůli specifickým fyziologickým a psychologickým faktorům starého člověka. Jak lidé dosahují věku pozdního věku, všechny části těla začínají vykazovat zjevné známky stárnutí. Někteří starší lidé musí stále snášet bolest celý den, což nevyhnutelně zvyšuje jejich podrážděnost. Někteří starší lidé vidí, že spolu vycházejí. Soudruzi a přátelé, kteří byli přáteli po celá desetiletí, neustále umírají a já si nemohu pomoct, ale myslím si, že mé dny na tomto světě jsou velmi omezené. Když vidíme, že naše děti se stále nemohou v životě postavit na nohy, samozřejmě o ně budeme cítit úzkost a obavy.

Někteří starší lidé se začínají stahovat do sebe a propadat depresím, protože jejich dny jsou sečteny a přemýšlejí o krátkém a nudném životě. Za takových okolností, pokud jejich děti nemohou starším lidem projevovat více péče a ohleduplnosti, budou s nimi nespokojeni. Jejich nespokojenost jen zhorší smutnou náladu starce a způsobí, že se bude cítit dvojnásob krutě. Proto je velmi důležité být ohleduplný a doprovázet excentrického starce.

Psychologické potřeby starších lidí

Zdravotní potřebyToto je běžný psychologický stav u starších lidí. Když lidé dosáhnou vysokého věku, často se bojí stárnutí, nemoci a smrti.

Požadavky na pracovní poziciVětšina starších lidí v důchodu je stále schopna pracovat. Náhlé odchody ze zaměstnání jistě vyvolají mnoho myšlenek, naději, že budou moci znovu pracovat a zamyslet se nad svou vlastní hodnotou.

Závislé požadavkyS přibývajícím věkem u lidí klesá jejich energie, fyzická síla a duševní kapacita a někteří lidé se nedokážou plně postarat sami o sebe. Doufají, že se o ně jejich děti postarají a budou jim blízké, což je ve stáří vyvolává pocity závislosti.

Psychologická ošetřovatelská opatření pro starší pacienty

Depresivní náladaKdyž lidé stárnou, mají pocit, že se blíží západ slunce. Tato křehká mentalita se po onemocnění stává negativní, což vede k pesimistické a zklamané mentalitě. Myslí si, že jsou k ničemu a že zvýší zátěž pro ostatní. Pasivní spolupráce s léčbou se proto vyskytuje hlavně u pacientů, kteří mají silné sebevědomí a nezávislost a jsou vážněji nemocní.

Ošetřovatelské zásadyZlepšení komunikace mezi ošetřovatelským personálem a pacienty a nastolení harmonického vztahu mezi nimi není jen základem pro komplexní a přesný sběr informací, ale také efektivní komunikace je jedním z důležitých opatření ke snížení a odstranění špatné nálady a deprese u starších pacientů. Starší pacienti v důsledku práce Snížení společenských aktivit a nedostatek někoho, s kým by si mohli promluvit, může snadno vést k depresi. Vztahy a podpora od členů rodiny jsou velmi důležité.

OsamělostVyskytuje se hlavně u pacientů, kteří jsou dlouhodobě hospitalizováni a postrádají společnost příbuzných. Většina těchto pacientů je introvertní a zřídka mluví. Ostatní pacienti s nimi nejsou ochotni komunikovat. Navíc je navštěvuje jen málo lidí, což pacienty nutí cítit se velmi osaměle. Mezi příznaky patří nečinnost, deprese, časté upoutání na lůžko atd.

Ošetřovatelské zásadyNejlepším způsobem, jak odstranit osamělost, je vytvoření kanálů pro emocionální komunikaci s pacienty. Ačkoli tito pacienti navenek působí klidně, uvnitř jsou plní emocí. V ošetřovatelské péči bychom měli iniciativně kontaktovat pacienty, vyměňovat si nápady a vést je k účasti na praktických aktivitách.

ÚzkostlivýToto je nejčastější psychologický problém u starších hospitalizovaných pacientů. Vyskytuje se v různé míře u každého pacienta, ale nejzřetelnější je u pacientů hospitalizovaných poprvé během prvního týdne po hospitalizaci. Stále nevědí, jakou nemoc mají, jaká je její závažnost a kdy bude vyléčena, takže jsou úzkostliví a nervózní.

Ošetřovatelské zásadyVysvětlovat, podporovat a uvolňovat. Poskytovat pečlivé vysvětlení otázek pacientů, aby pochopili jejich stav, poukazovat na příčiny a nežádoucí účinky úzkosti a provádět relaxační trénink. Pacienti mohou akceptovat názory sestry a v krátké době. Pokud tento druh psychologie v určitém časovém období odstraníte nebo zmírníte, vaše spánkové a stravovací podmínky se výrazně zlepší.

Obavy a pochybnostiVyskytuje se hlavně u pacientů se zhoršujícím se stavem, u pacientů s rakovinou nebo u těch, jejichž stav vyžaduje chirurgický zákrok. Myslí si, že pacient je v terminálním stádiu a blíží se smrti, nebo se chirurgického zákroku bojí.

Ošetřovatelské zásadyPokyny a vysvětlování, jako je povzbuzování pacientů k aktivní účasti a provádění různých léčebných, pečovatelských a rehabilitačních aktivit, seznamování s informacemi o nemoci a preventivních zdravotních opatřeních, může snížit strach. Zároveň je třeba o takové pacienty pečovat pečlivěji a promyšleněji a jejich slova i činy musí být opatrné. Dejte mu vědět něco o chirurgii a dalších znalostech a nedovolte, aby pacient cítil, že jeho stav je kritický, a neztratil důvěru v léčbu.

Emočně nestabilníJe častější u pacientů, kteří jsou snadno podráždění, netrpěliví, vybíraví atd. Jejich emoční změny mohou pramenit z finanční zátěže, nemoci a příbuzných atd. Chtějí si dát průchod svým nepohodlím ohledně nemoci a mírně neuspokojivým věcem, často zdravotním sestrám nebo doprovodnému personálu.

Ošetřovatelské zásadyChápat, tolerovat a snášet, poskytovat vedení a zároveň pomáhat budovat dobrý systém sociální podpory, například povzbuzovat členy rodiny, příbuzné a přátele k častým návštěvám a poskytovat jim emocionální podporu a péči.

Časté příznaky u starších osob

Nejezte, pokud máte průjemStarší lidé mají oslabené trávicí funkce a sníženou odolnost. Jsou náchylní ke střevním onemocněním způsobujícím průjem v létě a na podzim, jako je akutní enteritida.

Pozor na zimní noční křečeNěkteří křehcí starší lidé často trpí v noci křečemi v lýtkách, které jim způsobují nesnesitelnou bolest. Někdy křeče trpí i několikrát za noc, což jim brání v dobrém spánku.

Lékařský výzkum se domnívá, že noční křeče v lýtkách jsou obecně způsobeny snížením koncentrace vápníkových iontů v séru v lidském těle, což zvyšuje dráždivost nervů a svalů. Nicméně, stimulace chladem, dlouhodobé ohýbání dolních končetin během hlubokého spánku, náhlé natažení nohou atd. Často se jedná o vnější příčinu, která vyvolává křeče v lýtkách. Hlavní metody prevence a léčby křečí způsobených hypokalcemií jsou následující:

Při jídle věnujte pozornost výběru čerstvých potravin s vysokým obsahem vápníku, které jsou prospěšné pro nutriční rovnováhu, jako je mléko, sójové výrobky, sušené krevety, mořské řasy atd., které mohou také doplnit vápník v těle. Pod dohledem lékaře můžete také užívat tablety glukonátu vápenatého, tablety glukonátu vápenatého, laktát vápenatý a další léky obsahující vápník. Věnujte pozornost konzumaci většího množství potravin obsahujících vitamín D.

V chladném období byste neměli nosit příliš málo oblečení, prošívaná deka by měla hřejit a nohy by vám neměly prochladnout a neměli byste si nohy po probuzení příliš rychle ani příliš silně natahovat.

Jak se starat o seniory

Změna životního stylu:

• Rozumná jídla
• Kontrolní hmotnost
• Správné cvičení
• Přestat kouřit
• Snižte psychický stres

V případě nouze s sebou noste často používanou lékárničku a pravidelně kontrolujte datum spotřeby.

Členové rodiny mohou dát domácí adresu a telefonní číslo rodiny do malého váčku pro seniory, nejlépe vyšitého na vnitřním rohu oblečení.

Běžně používané předměty: hodinky, polštáře, drobné, berle, brýle na čtení. Naslouchátka, speciální mobilní telefony, čepice, malé ručníky.

Sedm tabu pro seniory

Vyhněte se používání zubních kartáčků s tvrdými štětinamiStarší lidé mají křehké dásně. Používání zubního kartáčku s tvrdými štětinami způsobí traumatické poškození dásní v důsledku kolize tvrdých štětin, což vede k onemocnění parodontu.

Vyhněte se přejídáníTrávicí funkce gastrointestinálního traktu u starších lidí je snížena. Přejídání vede k plnosti v horní části břicha, což ovlivňuje normální činnost srdce a plic. Kromě toho se při trávení potravy koncentruje v gastrointestinálním traktu velké množství krve, což má za následek relativní snížení přívodu krve do srdce a mozku, což může snadno vyvolat infarkt myokardu a mrtvici.

Vyhněte se nadměrnému pitíNadměrné pití může rozšiřovat cévy, způsobovat anginu pectoris v důsledku poklesu krevního tlaku nebo způsobovat krvácení do mozku v důsledku náhlého zvýšení krevního tlaku.

Vyhněte se konzumaci příliš slaného jídlaNadměrná konzumace soli zvyšuje objem cirkulující krve, u starších osob oslabuje funkci ledvin pro vylučování sodíku, vede k vazokonstrikci, zvyšuje krevní tlak a zvyšuje zátěž srdce, a dokonce vyvolává srdeční selhání.

Vyhněte se spaní na pružinových postelíchSpaní na pružinové posteli způsobuje u starších lidí kolaps těla. Zatímco horní svaly těla se mohou uvolnit, dolní svaly jsou ztuhlé, což může snadno zhoršit příznaky u starších lidí trpících natažením bederních svalů, hyperplazií kostí a cervikální spondylózou.

Vyhněte se náhlému vstávání po dlouhém sezeníStarší lidé, kteří se po dlouhém sezení příliš rychle postaví, mohou relativně snížit objem mozkové krve, což způsobuje dočasnou mozkovou ischemii, závratě, vertigo, palpitace a snadné pády, což vede k úrazu.

Vyhněte se příliš častému koupáníKůže starších lidí se ztenčuje a vrásčí a mazové žlázy atrofují. Příliš časté koupání může snadno unavit lidi a vysušit pokožku kvůli nedostatku oleje. Pokud se znovu použije alkalické nebo kyselé mýdlo, podráždí to pokožku a způsobí svědění nebo popraskání.