Péče o starší pacienty

Se stárnutím světové populace přibývá i starších pacientů. V důsledku degenerativních změn fyziologických funkcí, morfologie a anatomie různých orgánů, tkání a anatomie starších pacientů se to projevuje jako jevy stárnutí, jako je oslabená fyziologická adaptabilita, snížená odolnost atd. Většina starších pacientů má proto dlouhý průběh onemocnění, pomalé zotavování, snadnou recidivu a špatný léčebný účinek. Morbidita a míra hospitalizace starších pacientů je vyšší než u jiných věkových skupin. Zvláště důležité je poskytovat kvalitní ošetřovatelskou péči starším pacientům, včetně psychologické péče.

Charakteristika starších pacientů

Ohledně zvláštní skupiny seniorů:Nemůžete zacházet s malým dítětem očima dospělého. Stejně tak se ke starému člověku nemůžete chovat očima dospělého. Tato věta brilantně popisuje charakteristiku ošetřovatelské péče o starší pacienty.

Psychologické vlastnosti:Těm, kteří jsou se seniory noví, kvůli nedostatku fyzických sil, ovdovění nebo důchodu se jejich původní život výrazně změnil. Je pro ně obtížné přizpůsobit se této změně rolí a budou mít určité pocity méněcennosti, prázdnoty a ztráty spojené s životem v chudobě. , nemoci, smrt a další problémy často sužují seniory, V důsledku toho jsou často osamělí, znudění, tvrdohlaví, mají vysoké sebevědomí, doufají, že se jim dostane společenského respektu, věnují zvláštní pozornost svému zdraví, mají silné pochybnosti, jsou citliví k lidem a věcem kolem nich a jsou v depresi.

Fyziologické vlastnosti:Ve srovnání s mladými lidmi mají senioři v důsledku degenerativních změn snížené fyziologické funkce různých orgánů, snížené kompenzační schopnosti, snížená tělesná tolerance, špatná odolnost, snížené vnímání, zrak, sluch, paměť a pomalé reakce. Výrazný pokles inteligence, osteoporóza atd.

Špatná nezávislostSilná závislost, špatná schopnost sebeobsluhy a snížená schopnost sebeovládání.

Složitý stav:Starší pacienti často trpí více nemocemi současně. Trpí například mozkovým krvácením a provází je také hypertenze, cukrovka atd. Doba vyléčení nemoci je dlouhá, prognóza špatná, nemoc náchylná k recidivám.

Kritický stav:Starší pacienti mají nízké fyziologické funkce, náhlé změny stavu, koexistenci více onemocnění a atypický klinický stav. Navíc se starší pacienti pomalu cítí, což může snadno vést k riziku maskování základního stavu.

Místa ošetřovatelské péče pro starší pacienty

Komunikujte efektivně:Porozumět vlastnostem starších osob, starat se o jejich fyzické a duševní zdraví a dobře komunikovat s pacienty a jejich rodinami.Uvědomte si, že při poskytování informací starším lidem byste měli vzít v úvahu pomalou reakci starších osob. Musí být konkrétní a od jednoduchých po komplikované, podle jejich osobních zvyklostí, trpělivě a nadšeně opakovat a rychlost řeči by měla být pomalá, dokud druhá strana jasně neporozumí.

Dostatek spánku:Pro starší lidi je těžké usnout a snadno se probudit. Měli by udržovat na oddělení klid, zhasnout světla brzy, omezit nepříznivou stimulaci a vytvořit dobré prostředí pro spánek. Mohou si také před spaním namočit nohy do teplé vody, naučit je relaxační techniky a poučit je, aby před spaním pily méně vody. pomoci se spánkem.

Dietní poradenství osvojte si správné stravovací návyky, vyvarujte se kouření a pití, jezte často malá množství, dávejte pozor na mix masa a zeleniny, omezte příjem soli, cukru a cholesterolu a jezte více ovoce, zeleniny a lehce stravitelných potravin. špatná sebekontrola, pacienti, kteří musí kontrolovat svůj jídelníček, by měli požádat své rodinné příslušníky, aby potraviny a nápoje skladovali, aby se zabránilo tomu, že by pacienti sami jedli a neovlivnili tak léčebný účinek.

Posílit základní péči

• Udržujte postelovou jednotku uklizenou a suchou
• Hemiplegičtí pacienti by měli posílit ochranu bočních tlakových bodů pacienta, napomáhat pasivnímu pohybu končetin a vhodnou masáží zabránit vzniku žilní trombózy.
• Vyvarujte se přetahování, tahání, tlačení atd. při změně polohy pacienta
• Dbejte na správnou péči o pokožku, zejména u starších pacientů, kteří jsou zmatení a mají potíže s komunikací.

Buďte v bezpečí

• Upevněte pager na místo, kde se ho pacienti mohou snadno dotýkat, a naučte je jej používat. Při přebírání směny zkontrolujte, zda je přivolávací systém v pořádku, abyste předešli zdržení v nouzových situacích.
• Lůžko hemiplegického pacienta je nejlépe u stěny, s končetinami pacienta směrem dovnitř, takže je menší pravděpodobnost pádu do lůžka. Starší lidé, kteří jsou v bezvědomí, by měli přidat zábranyPoučte pacienty a jejich rodiny, že senioři se mají při změně polohy pohybovat pomalu a dělat přestávky, aby se předešlo posturální hypotenzi a pádům.
• Zvyšte počet obchůzek na oddělení co nejvíce, abyste mohli pozorovat změny stavu, a buďte ostražití ohledně nežádoucích stížností starších pacientů, abyste se vyhnuli zpoždění stavu.

Většina starších pacientů touží po živém a pestrém životě, když čelí jedné nebo více chronickým chorobám, ale chronická onemocnění urychlují úpadek jejich těla a funkcí. Na základě psychologických a fyziologických zvláštností seniorů bychom v klinické ošetřovatelské práci měli věnovat plnou pozornost ideologickému porozumění, považovat starší pacienty za partnery v ošetřovatelské práci, věnovat více pozornosti fyzickému a duševnímu zdraví starších pacientů, snažte se naplnit jejich potřeby, udržujte je v optimismu a pomozte jim vytvořit si dobrý postoj k překonání nemoci. důvěra.

Význam psychologické péče o starší pacienty

Starší pacienti trpící nemocemi mají strach ze ztráty schopnosti žít samostatně, ze samoty a z dlouhodobého pobytu bez příbuzných u lůžka. Například pacienti v důchodu se cítí zbyteční a litují se. Cítí se osamělí a smutní, když jejich manželé ovdověli nebo jsou jejich děti odloučeny. Často mají tvrdohlavé povahy, výstřednosti a svévole, ztrácejí náladu nebo propadají depresím a pláčou kvůli triviálním záležitostem. Kromě onemocnění fyzických orgánů je často provázejí psychické poruchy, psychologické faktory, sociální faktory a psychologické faktory, které jsou úzce souvisí s výskytem a rekonvalescencí geriatrických onemocnění.
Vzhledem k tomu, že starší pacienti mají různé úrovně vzdělání, osobní osobnosti, kulturní kvality, ekonomické podmínky, rodinné prostředí, profesní vztahy a životní zkušenosti,
Projevuje se jako strach z nemocí, deprese, osamělost, obavy a netrpělivost, pochybnosti a strachy, psychologie odmítání užívat léky, negativní psychologie pesimismu a světové únavy a negativní psychologie nespolupráce při léčbě často způsobují endokrinní a metabolické poruchy, které vedou ke zhoršení onemocnění a dokonce k potížím s uzdravováním. Proto je nesmírně důležité poskytovat psychologickou péči starším pacientům.

Psychologické problémy seniorů

V současnosti se zdravotní péče o seniory zaměřuje především na drogy a fitness. Jen málo lidí uvažuje o duševních problémech. V reálném životě je mnoho starších lidí náchylných k osamělosti, nízkému sebevědomí a pocitu zbytečnosti kvůli dlouhodobému nedostatku komunikace s ostatními. Čím více si stěžují, tím více si stěžují. Ovlivňuje to vaše duševní zdraví a vy nevíte, jak svou mentalitu upravit.

Dobrá psychická kvalita je prospěšná pro posílení fyzické kondice a zlepšení odolnosti vůči nemocem. Jaký psychický stav je pro seniory zdravý?

Plný pocit bezpečí:Na pocit bezpečí má nejdůležitější vliv rodinné prostředí. Domov je rájem pro únik před větrem a vlnami. Pouze když máte domov, můžete mít pocit bezpečí.

Plně porozumět sami sobě:Týká se schopnosti objektivně analyzovat sebe sama a činit patřičné úsudky a to, zda jsou objektivně správné, což má velký dopad na vlastní emoce.

Životní cíle jsou reálné: Životní cíle byste si měli stanovit na základě svých vlastních finančních možností, rodinných podmínek a odpovídajícího sociálního prostředí.

Udržujte integritu a harmonii své osobnosti:Různé psychologické charakteristiky osobnosti, jako jsou schopnosti, zájem, charakter a temperament, musí být harmonické a jednotné, aby bylo možné v životě prožívat štěstí a spokojenost.

Najděte zábavu v učení:Abyste se přizpůsobili novému životnímu stylu, musíte se dál učit.

Udržujte dobré mezilidské vztahy a další seniorské aktivity

Umět vhodně vyjadřovat a ovládat své emoce:Nepříjemné emoce je třeba uvolnit, ale ne přehnaně. V opačném případě to nejen ovlivní život, ale také zhorší mezilidské konflikty. Kromě toho se emoce vytvářejí prostřednictvím hodnocení věcí lidmi. Různé výsledky hodnocení způsobují různé emoční reakce. Byl starý muž, jehož nejstarší syn byl prodavačem soli a jeho mladší syn prodavačem deštníků. Starý muž má vždy starosti. V zamračených dnech se stará o svého nejstaršího syna a ve slunečných dnech o svého mladšího syna. Psychiatr řekl starému muži: Máš takové štěstí. Váš nejstarší syn vydělává peníze za slunečných dnů a váš mladší syn vydělává peníze za deštivých dnů. Starý muž byl šťastný, když si myslel, že to dává smysl.

V omezené míře můžete využít své nadání a koníčky a zároveň můžete procvičovat kosti, abyste zabránili stárnutí.

Jak poznat seniory

V životě jsou často staří lidé: po dosažení určitého věku nebo po určitých změnách v jejich životě se jejich nálady a způsoby jednání stanou podivnými. Někteří lidé se stávají nevrlí, odtažití a tvrdohlaví, zatímco jiní rádi bezdůvodně obviňují další generaci.

Starý muž začíná být divný. Není to proto, že by ho chtěli obtěžovat, ale kvůli specifickým fyziologickým a psychologickým faktorům starého muže. Jak lidé dosáhnou svého soumraku, všechny části těla začnou vykazovat zjevné známky stárnutí. Někteří starší lidé musí stále snášet bolesti celý den, což nevyhnutelně zvyšuje jejich podrážděnost. Někteří starší lidé vidí, že spolu vycházejí. Kamarádi a přátelé, kteří byli přáteli po celá desetiletí, neustále umírají a já si nemohu pomoci, ale myslím, že mé dny na tomto světě jsou velmi omezené. Když vidíme, že naše děti stále nejsou schopny stát samy v životě, samozřejmě o ně pociťujeme úzkost a strach.

Někteří starší lidé začnou být uzavřeni a deprimovaní, protože jejich dny jsou sečteny a myslí na krátký a nudný život. Za takových okolností, pokud jejich děti nebudou moci projevovat více péče a ohleduplnosti ke starším lidem, nespokojenost s ním bude na starcovu smutnou náladu polévat ještě studenou vodou, takže se bude k životu cítit dvojnásobně krutý. Proto je velmi nutné být ohleduplný a excentrického staříka doprovázet.

Psychologické potřeby seniorů

Zdravotní potřebyToto je běžný psychologický stav mezi staršími lidmi. Když lidé dosáhnou vysokého věku, často se obávají stárnutí, nemocí a smrti.

Požadavky na zaměstnáníVětšina starších lidí v důchodu má stále schopnost pracovat. Náhlé opuštění zaměstnání určitě vyvolá mnoho myšlenek, doufat, že budou znovu pracovat a odrážejí svou vlastní hodnotu.

Závislé požadavky:Jak lidé stárnou, jejich energie, fyzická síla a mentální kapacita klesají a někteří lidé se o sebe nemohou úplně postarat. Doufají, že se o ně budou starat a že se o ně budou starat jejich děti, díky čemuž se budou ve stáří cítit závislí.

Psychologická ošetřovatelská opatření u starších pacientů

Depresivní nálada:Když lidé zestárnou, mají pocit západu slunce. Tato křehká mentalita se po onemocnění stává negativní, což má za následek pesimistickou a zklamanou mentalitu. Myslí si, že jsou k ničemu a zvýší zátěž pro ostatní. Pasivní spolupráce s léčbou je proto pozorována především u pacientů, kteří mají silné sebevědomí a nezávislost a jsou vážněji nemocní.

Ošetřovatelské principy:Zlepšení komunikace mezi ošetřujícím personálem a pacientem a navázání harmonického vztahu mezi ošetřujícím personálem a pacientem jsou nejen základem pro komplexní a přesný sběr informací, ale také efektivní komunikace je jedním z důležitých opatření ke snížení a odstranění špatné nálady. deprese starších pacientů. Starší pacienti kvůli práci Omezení společenských aktivit a nedostatek někoho, s kým si popovídat, může snadno vést k depresi. Velmi důležité jsou vztahy a podpora rodinných příslušníků.

Osamělost:Vyskytuje se především u pacientů, kteří jsou dlouhodobě hospitalizováni a nemají společnost příbuzných. Většina těchto pacientů je introvertních a málokdy mluví. Ostatní pacienti s nimi nejsou ochotni komunikovat. Navíc je navštěvuje málo lidí, takže se pacienti cítí velmi osamělí. Příznaky zahrnují nečinnost, depresi, často upoutání na lůžko atd.

Ošetřovatelské principy:Vytvoření kanálů pro emocionální komunikaci s pacienty je nejlepší způsob, jak odstranit osamělost. Přestože tito pacienti navenek působí klidně, uvnitř jsou bohatí na emoce. V ošetřovatelské péči bychom měli iniciativně kontaktovat pacienty, vyměňovat si nápady a vést pacienty k účasti na některých praktických činnostech.

Úzkostlivý:Jedná se o nejčastější psychický problém u starších hospitalizovaných pacientů. Je přítomna v různé míře u každého pacienta, ale nejzřetelnější je u pacientů v první hospitalizaci během prvního týdne přijetí. Stále nevědí, jakou mají nemoc, její závažnost a kdy se vyléčí, takže jsou nervózní a úzkostní.

Ošetřovatelské principy:Vysvětlete, podpořte a uvolněte trénink. Pečlivě vysvětlete otázky kladené pacienty, aby pacienti porozuměli svému stavu, poukázali na příčiny a nepříznivé účinky úzkosti a vedli relaxační trénink. Pacienti mohou přijmout názory sestry a v krátké době Pokud tento druh psychologie do určité doby odstraníte nebo zmírníte, výrazně se zlepší vaše podmínky pro spánek a stravování.

Strach a pochybnosti:Vyskytuje se hlavně u pacientů se zhoršujícím se stavem nebo pacientů s rakovinou nebo u těch, jejichž stav vyžaduje chirurgickou léčbu. Myslí si, že pacient je v terminálním stádiu a blíží se smrti, nebo se bojí chirurgické léčby.

Ošetřovatelské principy: Vedení a vysvětlování, jako je povzbuzování pacientů, aby se aktivně účastnili různých léčebných, pečovatelských a rehabilitačních aktivit a prováděli je, zavádění znalostí o nemoci a preventivních opatření zdravotní péče, může snížit strach. Zároveň je třeba o takové pacienty pečovat pečlivěji a promyšleněji a jejich slova a činy musí být obezřetné. Dejte mu vědět něco o operaci a dalších znalostech a nenechte pacienta pocítit, že jeho stav je kritický a neztrácí důvěru v léčbu.

Emočně nestabilní:Je častější u pacientů, kteří jsou snadno podráždění, netrpěliví, vybíraví atd. Jejich emoční změny mohou pocházet z finanční zátěže, nemoci a příbuzných atd. Chtějí ventilovat své nepohodlí ze své nemoci a trochu neuspokojivých věcí, často sestrám nebo doprovod. personál.

Ošetřovatelské principy:Porozumět, tolerovat a tolerovat, poskytovat poradenství a zároveň pomáhat zavést dobrý systém sociální podpory, jako je povzbuzování rodinných příslušníků, příbuzných a přátel, aby často navštěvovali a poskytovali emocionální podporu a péči.

Běžné příznaky u starších lidí

Nejezte, pokud máte průjem:Starší lidé mají oslabené trávicí funkce a sníženou odolnost. Jsou náchylní ke střevním onemocněním způsobujícím průjmy v létě a na podzim, jako je akutní enteritida.

Pozor na zimní noční křeče:Někteří křehcí starší lidé často v noci trpí křečemi v lýtkách, které způsobují nesnesitelnou bolest. Někdy mají křeče několikrát za noc, což způsobuje, že v noci nemohou dobře spát.

Lékařský výzkum se domnívá, že noční křeče v lýtkách jsou obecně způsobeny snížením koncentrace iontů vápníku v séru v lidském těle, což zvyšuje vzrušení nervů a svalů. Stimulace chladem, dlouhodobé ohýbání dolních končetin při hlubokém spánku, náhlá extenze nohou atd. Často jde o vnější příčinu, která vyvolává křeče v lýtkách. K prevenci a léčbě křečí způsobených hypokalcémií jsou hlavní metody následující:

V jídlech dbejte na výběr čerstvých potravin, které mají vysoký obsah vápníku a prospívají nutriční rovnováze, jako je mléko, sójové produkty, sušené krevety, chaluhy atd., které také dokážou tělu doplnit vápník. Pod vedením lékaře můžete také užívat tablety glukonátu vápenatého, tablety glukonátu vápenatého, laktát vápenatý a další léky obsahující vápník. Věnujte pozornost konzumaci více potravin obsahujících vitamín D.

V chladném období byste neměli nosit příliš málo oblečení, přikrývka by měla hřát a neměly by vám prochladnout nohy a po probuzení byste neměli nohy natahovat příliš rychle nebo příliš silně.

Jak se starat o seniory

Změna životního stylu:

• Rozumná jídla
• Kontrolní hmotnost
• Správné cvičení
• Přestat kouřit
• Snížit duševní stres

Noste s sebou často používanou lékárničku, když jdete ven pro případ nouze, a pravidelně kontrolujte datum spotřeby.

Rodinní příslušníci mohou vložit adresu domova a kontaktní číslo rodiny do malého sáčku pro starší osoby, nejlépe vyšitého na vnitřním rohu oblečení.

Běžně používané předměty: hodinky, polštářky, drobné, berle, brýle na čtení. Sluchadla, speciální mobilní telefony, čepice, malé ručníky.

Sedm tabu pro seniory

Vyhněte se používání zubních kartáčků s tvrdými štětinami. Starší lidé mají křehké dásně. Používání zubního kartáčku s tvrdými štětinami způsobí traumatické poškození dásní v důsledku kolize tvrdých štětin, což vede k onemocnění parodontu.

Vyvarujte se přejídání. Trávicí funkce trávicího traktu u starších osob je snížena. Přejídání povede k plnosti v horní části břicha, což ovlivní normální činnost srdce a plic. Velké množství krve se navíc při trávení potravy koncentruje v gastrointestinálním traktu, což má za následek relativní snížení prokrvení srdce a mozku, což může snadno vyvolat infarkt myokardu a mozkovou mrtvici.

Vyhněte se nadměrnému pití. Nadměrné pití může rozšířit cévy, způsobit anginu pectoris v důsledku poklesu krevního tlaku nebo způsobit mozkové krvácení v důsledku náhlého zvýšení krevního tlaku.

Vyhněte se konzumaci příliš slaných jídel. Přílišná konzumace soli zvýší objem cirkulující krve, oslabí funkci vylučování sodíku ledvinami u starších osob, povede k vazokonstrikci, zvýší krevní tlak a zvýší zátěž srdce a dokonce vyvolá srdeční selhání.

Vyhněte se spánku na pružinových postelích. Spánek na pružinovém lůžku způsobuje kolaps těla seniora. Přestože se horní svaly těla mohou uvolnit, spodní svaly jsou napnuté, což může snadno zhoršit příznaky u starších lidí trpících namožením bederních svalů, hyperplazií kostí a cervikální spondylozou.

Vyhněte se náhlému vstávání po dlouhém sezení. Starší lidé, kteří vstávají příliš rychle po dlouhém sezení, mohou relativně snížit objem mozkové krve, což způsobuje dočasnou mozkovou ischemii, závratě, vertigo, bušení srdce a snadné pády, což vede k náhodnému traumatu.

Vyhněte se příliš častému koupání. Kůže starších lidí se stává tenčí a vrásčitou a mazové žlázy atrofují. Příliš časté koupání může lidi snadno unavit a způsobit vysušení pokožky kvůli nedostatku oleje. Pokud znovu použijete zásadité nebo kyselé mýdlo, podráždí pokožku a způsobí svědění nebo praskliny.