Co je aerosolová nebulizace?
Aerosolová nebulizace označuje použití nebulizačního inhalačního zařízení k vytvoření jemné mlhy roztoku léčiva, která se přirozeným dýcháním přímo dostává do dýchacích cest a plic. Léčivo se vstřebává přes sliznici a působí lokálně. Inhalované léky se dostanou přímo do cílových orgánů, rychle nastupují a mají dobrou účinnost; léky působí lokálně, čímž snižují systémové vedlejší účinky.
Inhalační léky hrají důležitou roli v celkové léčbě CHOPN, astmatu a dalších onemocnění. Přenosné práškové inhalátory a aerosoly vyžadují od pacientů určitou sací sílu nebo koordinaci rukou a úst. Někteří starší pacienti je však neumí dovedně používat. V současné době tuto funkci dokonale zvládá nebulizér.
Výskyt infekcí dýchacích cest u dětí je mnohem vyšší než u dospělých. Medián počtu virových respiračních infekcí u dětí je 5krát ročně a 10 % dětí má více než 10 respiračních virových infekcí ročně. Výskyt astmatu u dětí je také více než dvojnásobný oproti dospělým.
Vzhledem k tomu, že aerosolový rozprašovač se snadno používá a je s ním snadno spolupracovat, je to také léčebná metoda, kterou často doporučují pediatři. Rodiče mohou svým dětem rozprašovat doma, což může ušetřit čas strávený cestou do nemocnice a zpět a zabránit křížové infekci v nemocnici, která by mohla stav zhoršit.
Proto lze říci, že aerosolová nebulizace je vhodná pro lidi všech věkových kategorií, mladé, středního i starého věku, a je nezbytným lékem pro domácnost i cestování.
Jaké jsou kategorie aerosolového rozprašování?
Podle různých principů se atomizační zařízení dělí na tři typy: tryskový atomizér, ultrazvukový atomizér a vibrační síťový atomizér.
Nejběžnější tryskový nebulizér využívá princip Venturiho trysky. Plyn se pohybuje vysokou rychlostí úzkým otvorem a poté se náhle uvolní, čímž se lokálně vytvoří podtlak. Sifonový efekt způsobený podtlakem vytáhne tekutý lék z nádobky ven a když se tekutý lék setká s proudem vzduchu pod vysokým tlakem, rozbije se na nespočet částic léčiva.
Běžný průtok v klinické praxi je 4–12 l/min poháněného plynem. Průtok zdroje plynu ovlivňuje velikost aerosolových částic a množství aerosolu za jednotku času. Vyšší průtoky produkují více aerosolu a menší aerosolové částice.
Pro domácí nebulizaci jsou obvykle první volbou nebulizéry na stlačený vzduch. Koncentrátory kyslíku s průtokem kyslíku větším než 5 l lze také použít jako zdroj vzduchu pro podporu aerosolové nebulizace. Je třeba poznamenat, že u některých pacientů, kteří jsou náchylní k retenci CO2 (například CHOPN s respiračním selháním), se doporučuje používat nebulizér na stlačený vzduch. Je to proto, že kyslík s vysokým průtokem jako zdroj plynu rychle zvýší PaO2 a zároveň zhorší retenci CO2.
Jaký je účel aerosolového rozprašování?
- Zvlhčené dýchací cesty
- Kontrolujte respirační infekce
- Zlepšení ventilační funkce
- Zmírněte bronchospasmus
Jak správně atomizovat?
Před aerosolovým rozprašováním:
- Aerosolové rozprašovací přípravky by měly být použity ihned po otevření lahvičky.
- Některé léky nelze míchat ve stejné nádobě a měly by se používat striktně podle pokynů lékaře.
- Nejezte 1 hodinu před inhalační léčbou nebulizací, očistěte ústní sekrety a zbytky jídla, abyste zabránili zvracení způsobenému stimulací prouděním vzduchu během nebulizace.
Během aerosolového rozprašování
- Připravte roztok léku a nalijte jej do nebulizačního inhalátoru. Pokud se k rozprašování používá kyslík, měl by být průtok kyslíku nastaven na 6–8 l/min. Sledujte situaci při rozprašování a dbejte na to, aby se roztok léku nedostal do očí.
- Zaujměte pohodlnou polohu vsedě nebo v pololeže a zhluboka dýchejte ústy a vydechujte nosem, aby se lék mohl plně dostat do průdušek a plic.
- Věnujte zvýšenou pozornost potenciálním nežádoucím účinkům u pacientů podstupujících inhalační terapii nebulizovaným roztokem.
- Pokud máte akutní a častý kašel a zhoršující se sípání, pokud je to způsobeno příliš rychlým nebo příliš silným rozprašováním, měli byste zpomalit rychlost rozprašování aerosolu.
Po rozprašování aeosolu
- Okamžitě si umyjte obličej nebo otřete kapky mlhy pod ústy a nosem vlhkým ručníkem, abyste zabránili podráždění pokožky úst a nosu zbytkovými kapkami mlhy a způsobení kožních alergií nebo poškození.
- Kojenci a malé děti mají tenkou pokožku obličeje a bohaté krevní cévy, takže se opakovaně podávaný lék snáze vstřebává a je třeba jej ihned omýt.
- Malé děti si mohou otírat ústa vatovými tampony namočenými ve vodě a poté jim dát dostatečné množství vody, zejména po užívání hormonálních léků, aby se snížilo ukládání hormonů v orofaryngu a snížil se výskyt nežádoucích účinků, jako jsou plísňové infekce.
- Včasné otáčení a poplácávání zad může pomoci odstranit sputum ulpívající na stěnách průdušnice a průdušek a udržet dýchací cesty volné.
Jak čistit atomizér?
Masky jsou určeny pouze pro jednu osobu a masku nebo náustek nebulizéru by měly být dezinfikovány a pravidelně vyměňovány, aby se minimalizovala kontaminace (masky nebulizéru se obvykle vyměňují po 15 dnech nebo 30 použitích. Dlouhodobé používání způsobí abnormální výdej léku a ovlivní léčebný účinek).
Zejména po domácím ošetření nebulizací je nutné nebulizér vyjmout a důkladně vyčistit tekoucí vodou; nádržku na léky a spojovací hadici je třeba oddělit, namočit na 30 minut do 75% alkoholu nebo dezinfekčního prostředku obsahujícího chlór, poté vyjmout, opláchnout tekoucí vodou a před použitím důkladně osušit.
Čas zveřejnění: 23. května 2025