Invalidní vozík (W/C) je sedadlo s kolečky, které se používá především pro osoby s funkčním postižením nebo jinými potížemi s chůzí. Prostřednictvím výcviku na invalidním vozíku lze výrazně zlepšit mobilitu zdravotně postižených osob a osob s obtížemi při chůzi a zlepšit jejich schopnost vykonávat každodenní činnosti a účastnit se společenských aktivit. To vše však vychází z hlavního předpokladu: konfigurace vhodného invalidního vozíku.
Vhodný invalidní vozík může pacientům zabránit v nadměrné spotřebě fyzické energie, zlepšit pohyblivost, snížit závislost na rodinných příslušníkech a usnadnit komplexní rekonvalescenci. V opačném případě způsobí pacientům poškození kůže, otlaky, otoky obou dolních končetin, deformaci páteře, riziko pádu, bolesti svalů a kontraktury atd.
1. Použitelné předměty invalidních vozíků
① Závažné omezení funkce chůze: jako je amputace, zlomenina, paralýza a bolest;
② Žádná chůze podle doporučení lékaře;
③ Používání invalidního vozíku k cestování může zvýšit denní aktivity, zlepšit kardiopulmonální funkce a zlepšit kvalitu života;
④ Lidé s postižením končetin;
⑤ Starší lidé.
2. Klasifikace invalidních vozíků
Podle různých poškozených částí a zbytkových funkcí se invalidní vozíky dělí na běžné invalidní vozíky, elektrické vozíky a speciální vozíky. Speciální invalidní vozíky se podle různých potřeb dělí na invalidní vozíky stojící, vozíky ležící, vozíky s jednostranným pohonem, elektrické vozíky a vozíky soutěžní.
3. Opatření při výběru invalidního vozíku
Obrázek: Diagram měření parametrů invalidního vozíku a: výška sedadla; b: šířka sedadla; c: délka sedadla; d: výška loketní opěrky; e: výška opěradla
a Výška sedadla
Změřte vzdálenost od paty (nebo paty) k důlku vsedě a přidejte 4 cm. Při umístění podnožky by povrch desky měl být alespoň 5 cm nad zemí. Pokud je sedadlo příliš vysoké, nelze invalidní vozík postavit vedle stolu; je-li sed příliš nízko, nese sedací kost příliš velkou váhu.
b Šířka sedadla
Změřte vzdálenost mezi dvěma hýžděmi nebo dvěma stehny vsedě a přidejte 5 cm, to znamená, že po sezení je na každé straně mezera 2,5 cm. Pokud je sedadlo příliš úzké, je obtížné nasednout a sestoupit z invalidního vozíku a hýždě a stehenní tkáně jsou stlačeny; pokud je sedadlo příliš široké, není snadné sedět stabilně, je nepohodlné ovládat vozík, horní končetiny se snadno unaví a je také obtížné nastupovat a vystupovat ze dveří.
c Délka sedáku
Změřte horizontální vzdálenost od hýždí k lýtkovému svalu vsedě a odečtěte 6,5 cm od výsledku měření. Pokud je sedadlo příliš krátké, váha dopadne hlavně na ischium a místní oblast je náchylná k nadměrnému tlaku; pokud je sed příliš dlouhý, stlačí podkolenní oblast, ovlivní místní krevní oběh a snadno podráždí kůži v této oblasti. Pro pacienty s extrémně krátkými stehny nebo flekční kontrakturou kyčle a kolena je lepší použít krátký sed.
d Výška loketní opěrky
Při sezení je nadloktí svisle a předloktí je položeno naplocho na područku. Změřte výšku od povrchu židle ke spodní hraně předloktí a přidejte 2,5 cm. Vhodná výška područky pomáhá udržovat správné držení těla a rovnováhu a dokáže umístit horní končetiny do pohodlné polohy. Pokud je loketní opěrka příliš vysoko, je nadloktí nuceno zvedat a je náchylné k únavě. Pokud je loketní opěrka příliš nízko, musí se horní část těla předklonit, aby udržela rovnováhu, což je nejen náchylné k únavě, ale může to mít vliv i na dýchání.
e Výška opěradla
Čím vyšší je opěradlo, tím je stabilnější a čím je opěradlo nižší, tím větší je rozsah pohybu horní části těla a horních končetin. Takzvané nízké opěradlo má měřit vzdálenost od sedadla k podpaží (jedna nebo obě paže natažené dopředu) a od tohoto výsledku odečíst 10 cm. Vysoké opěradlo: změřte skutečnou výšku od sedadla k rameni nebo zadní části hlavy.
Sedací polštář
Pro pohodlí a pro prevenci otlaků by měl být na sedák umístěn podsedák. Lze použít pěnovou gumu (tloušťka 5 ~ 10 cm) nebo gelový polštář. Aby se sedadlo nepotopilo, lze pod sedák umístit překližku o tloušťce 0,6 cm.
Ostatní pomocné části invalidního vozíku
Navrženo tak, aby vyhovovalo potřebám speciálních pacientů, jako je zvýšení třecí plochy rukojeti, prodloužení brzdy, nárazuvzdorné zařízení, protiskluzové zařízení, loketní opěrka instalovaná na loketní opěrce a stolek pro invalidní vozíky pro pacienty k jídlu a psaní.
4. Různé potřeby invalidních vozíků pro různé nemoci a úrazy
① Pro hemiplegické pacienty si pacienti, kteří dokážou udržet rovnováhu v sedě, když nejsou pod dohledem a nechráněni, mohou zvolit standardní invalidní vozík s nízkým sedákem a opěrku nohou a nohou lze odpojit, takže se zdravá noha může plně dotýkat země a invalidní vozík lze ovládat pomocí zdravé horní a dolní končetiny. Pro pacienty se špatnou rovnováhou nebo kognitivními poruchami je vhodné zvolit invalidní vozík tlačený ostatními a ti, kteří potřebují pomoc druhých s přesunem, by měli zvolit odnímatelnou područku.
② Pro pacienty s kvadruplegií, pacienti s C4 (C4, čtvrtý segment krční míchy) a výše si mohou vybrat pneumatický nebo bradou ovládaný elektrický invalidní vozík nebo invalidní vozík tlačený ostatními. Pacienti s poraněním pod C5 (C5, pátý segment krční míchy) se mohou při ovládání horizontální rukojeti spolehnout na sílu flexe horní končetiny, takže lze zvolit invalidní vozík s vysokým opěradlem ovládaný předloktím. Je třeba poznamenat, že pacienti s ortostatickou hypotenzí by si měli vybrat sklopný invalidní vozík s vysokým opěradlem, nainstalovat opěrku hlavy a používat odnímatelnou opěrku nohou s nastavitelným úhlem kolen.
③ Potřeby paraplegických pacientů na invalidním vozíku jsou v zásadě stejné a specifikace sedadel jsou určeny metodou měření v předchozím článku. Obecně se volí krátké stupňovité područky a jsou instalovány zámky koleček. Ti, kteří mají křeče kotníku nebo klonus, musí přidat kotníkové popruhy a patní kroužky. Pevné pneumatiky lze použít, když jsou podmínky vozovky v životním prostředí dobré.
④ U pacientů s amputací dolní končetiny, zejména oboustrannou amputací stehna, se těžiště těla výrazně změnilo. Obecně by měla být náprava posunuta dozadu a měly by být instalovány antidumpingové tyče, aby se zabránilo převrácení uživatele dozadu. Pokud jsou vybaveny protézou, měly by být instalovány také opěrky nohou a chodidel.
Čas odeslání: 15. července 2024